Kadın Hastalıkları Doğum

Genç hastaların gebe kalmadan önceki tetkikleri ile başlayan gebelik takiplerinde ikili, üçlü test renkli doppler, ultrasonografi, NST yapılabilmekte, dört boyutlu ultrasonografi (4D) ile anne karnındaki bebeğin görüntüsü izlenebilmektedir. Bu şekilde; ileri yaş gebelikler, diyabet, hipertansiyon, bebeğin gelişme geriliği olan komplike gebeliklerin yakın takibi yapılıp, gerektiğinde genetik tanı amaçlı amniosentez gibi invaziv girişimler yapılabilmektedir.

Menopoza giriş ve sonrasındaki kritik dönemde pap smear testi (rahim ağzında kanser araştırması), kan biyokimyasında hormon ve lipid profili, transvajinal ultrasonografi, mamografi, meme ultrasonografi ve kemik dansitometrik (kemik yoğunluğu ölçümü) tetkikleri ile desteklenerek hayat kalitesini arttırıcı beslenme, yaşam tarzı ve antiaging programları uygulanmaktadır.

Ünitemizde periyodik muayenelerde yapılan servikal smear, transvaginal renkli Doppler ultrasonografi yöntemleri ile jinekolojik kanserler taranmakta, gereğinde pipelle endometrial örnekleme, prope küretaj (rahim ağzı kanseri tanısı), koter ve kriyoterapi uygulamaları ve HPV virüs tetkiki takibi ve tedavisi de uygulanmaktadır.

Gebelik Takibi :

• 2'li,3'lü test
• Doppler USG
• NST
• IUGR(Fetusun gelişme geriliği)
• Diyabet ve ileri yaş gebeliği
• Yüksek riskli gebelikler
• Amniosentez(genetik tanı)

Jinekolojik Kanser Tarama :

• Transvaginal ultrasonografi
• Mamografi
• Meme ultrasonografi
• Cervical smear
• Pipelle örnekleme
• HPV tetkik takip ve tedavisi

Menopoz Takibi :

• Kan biyokimyası, hormon profili
• Transvaginal ultrasonografi
• Mamografi, meme ultrasonografisi
• Dansitometrik kemik tetkiki
• Antiaging

Dört Boyutlu Doppler (Renkli İkinci Düzey Ultrasonografi)

Bebek bekleyen bir kadının en büyük kaygısı doğacak çocuğunun sağlıklı olup olmadığıdır. Doğumsal sakatlıkların hepsine doğum öncesinde tanı koyulamadığı halde, gelişmiş ultrason teklojisinden yararlanılarak çoğu ciddi anormallik belirlenebilmektedir.

Genetik sonografi,

• Anne karnındaki bebeğin Down sendromu (trisomi 21),
• Edward sendromu (trisomi 18),
• Patau sendromu (trisomi 13) ve

diğer kromozomal anormallikler açısından yüksek bir risk taşıyıp taşımadığını,bebeğin fiziksel özelliklerini inceleyerek saptayan bir tarama tekniğidir.

Beraberinde kromozomal anormallik bulunmamasına rağmen, yarık, damak, açık karın veya omurga açıklığı gibi doğumsal kusurlara da genetik ultrasonografi sırasında tanı koyulabilmektedir.

Gebeliğin 20-25. haftalarında yapılan dört boyutlu(4D) doppler ikinci düzey genetik ultrasonografi normal sonografiye göre daha ayrıntılı bir tarama olup dört ana bölümden oluşur.

• Genel bakış bölümnünde önce bebeğin eşi (plasenta), kordunu ve suyu incelenir,kalp aktivitesi ölçülür,solunum hareketleri ve genel vücut hareketleri izlenir,rahim ağzı değerlendirirlir.
• İkinci bölüm olan fetal biyometri bölümünde bebekle ilgili ölçümler alınır. Bebeğin başçapı, baş çevresi, beyincik çapı, kol ve bacak kemiklerinin uzunlukları,karın çevresi,ağırlığı ve boyu gibi ölçümler alınarak gebelik haftasıyla uyumluluğu karşılaştırılır.
• Ardından bebeğin anatomik yapısı gözden geçirilmeye başlanır.Öncelikle kafatası, beyin, beyincik. Yüz (yüz profili, gözler,burun, dudaklar, üst damak),omurga ve ense kıvrımının normal olup olmadığına bakılır.Göğüse geçilerek akciğerler,diyafram ve kalp incelenir.Kalpte özellikle büyük damar giriş ve çıkışlarına,büyük damarların bir birlerine çaprazlamasına,kalbin eksenine ve kalbin dört odacığına dikkat edilir.Karın bölgesinde kordon girişi, karın duvarı, mide, karaciğer, safra kesesi, dalak, barsaklar, böbrekler ve mesanenin normal olup olmadığı değerlendirilir. Kollar, eller, bacaklar, ayaklar ve cinsiyet organı izlenerek fetal anatomik bölüm sonlandırılır.
• Son bölüm doppler ölçümleri bölümüdür.Doppler incelemesinde belirli bir damardaki kanın akım hızı ve buna karşı oluşan direnç hesaplanmakta veşekil olarak çizdirilebilmektedir.Annenin ve bebeğin damarlarında geçen kan akımı ölçülerek dalga örnekleri yazdırılır.Annenin rahim damarlarından geçen kan akımı ölçülerek dalga örnekleri yazdırılır.Annenin rahim damarlarının izlenmesi bebeği yeterince besleyip besleyemediği hakkında ip ucu verir.