Transözefageal Ekokardiyografi

Transözefageal ekokardiyografi (TEE) ekokardiyografik değerlendirmenin göğüs duvarı yerine endoskopik işleme benzer şekilde yemek borusundan yapılmasıdır. Yemek borusu ile kalbin arka (taban) kısmı arasındaki mesafe çok kısadır. Ayrıca yemek borusu, göğüs duvarına göre çok daha incedir. Bu nedenlerden dolayı TEE sırasında daha pürüzsüz ve kaliteli görüntü elde edilir ve ayrıca kalbin arka tarafındaki yapılar daha iyi incelenebilir.

TEE'nin aşağıdaki hasta gruplarına yapılması önerilmektedir:

Geçici ya da kalıcı felç geçiren hastalarda kardiyak nedenlerin araştırılması (atriyal yada ventriküler septal defekt, patent foramen ovale, atriyal yada ventriküler trombüs, aort damarında trombüs, aterom plağı vs.)
Protez (yapay) kapak replasmanı uygulanmış hastalarda kapak yapısı ve fonksiyonlarının değerlendirilmesi
İnfektif endokardit düşünülen hastalar vejetasyon, hematom, fistül yada protez kapakta ayrılma (dehiscense)nın gösterilmesi,
Aort disseksiyonu tanısı ve tedavisinin planlanmasında önem taşıyan özelliklerin belirlenmesi (disseksiyon flebinin gösterilmesi, disseksiyonun yeri, disseksiyonun yönü vs.)
Kardiyak tümör düşünülen ve transtorasik ekokardiyografi görüntü kalitesi yeterli olmayan hastalar (myxoma, papiller fibroelastoma vs.)
Atriyal fibrilasyon/atriyal flutterı olan, elektrik yada medikal kardiyoversiyon düşünülen hastalarda, işlem öncesi atriyal appendiks yapı ve fonksinlarının değerlendirilmesi
Konjenital kalp hastalıkları (biküspid aort kapak, ventriküler/atriyal septal anevrizma, aort koarktasyonu vs.)

İşlem Öncesi:

İşlem oncesi 4-12 saat yemek yenmemesi.

Uygulama Şekli :

TEE, endoskopiye oldukça benzer şekilde yapılır.Hastadan yaklaşık 30-50 cm uzunlukta ve 3-4 cm çapında esnek bir boruyu yutması istenir. Yutma işlemi hastalara işlem öncesi yatıştırıcı ilaç verilmesi nedeniyle oldukça kolay şekilde uygulanır. Yemek borusu üzerinden yapılan bu işlem yaklaşık 5 dk. sürer.

İşlem Sonrası :

İşlemden sonra yaklaşık 2O dakika işlem öncesi verilen ilacın etkisinin geçmesi için hastanın gözlem odasında istirahat etmesi sağlanacaktır.

Potansiyel Riskler :

TEE riski oldukça düşük riskli bir tetkiktir. Çok nadir olmakla beraber aşağıda sıralalan istenmeyen yan etki ve semptomlar görülebilir.

Bulantı hissi, öğürme
Yemek borusunda yüzeyel zedelenme
Geçici yutkunma zorluğu
Kalp ritminde bozulma ve kan basıncında dalgalanmalar

Rapor :

İşlem sırasında elde edilen görüntüler dijital ortamda kaydedilip, yeniden seyredilerek ve gerekirse çeşitli ölçümler yapılarak rapor hazırlanacaktır. Ayrıca Lifemed Tıp Merkezinde bu alanda ilk kez gerçekleştirilen dijital kayıt sistemiyle, TEE görüntüleri; hareketli görüntüler AVI, sabit görüntüler ise TIFF. formatında compact diske (CDye)kaydedilerek hastaya verilecektir.